L’Institut de Cancérologie des HCL au cœur du « Lyon Consensus », nouvelle référence internationale pour la chirurgie des cancers du péritoine

Baptisé « Lyon Consensus », en référence au rôle central joué par l’équipe lyonnaise dans son élaboration, ce texte consacre la place des Hospices Civils de Lyon comme l’un des principaux centres de référence en chirurgie des cancers du péritoine. Ce travail constitue désormais une référence internationale destinée à harmoniser les pratiques chirurgicales et à améliorer la prise en charge des patients.

Harmoniser les pratiques pour améliorer les soins

La chirurgie des tumeurs primitives et métastatiques péritonéales est particulièrement complexe et les pratiques peuvent varier d’un centre à l’autre. Cette hétérogénéité limite parfois la comparaison des résultats et le développement de standards internationaux.

Le Lyon Consensus apporte un cadre commun en définissant notamment :

• Une terminologie harmonisée, avec l’adoption du terme « chirurgie de cytoréduction » pour désigner les interventions visant l’ablation complète de la maladie visible ;
• Des définitions standardisées des objectifs chirurgicaux et des critères d’évaluation des résultats ;
• Des recommandations précises sur les techniques de péritonectomie, les résections viscérales et la prise en charge des atteintes ganglionnaires ;
• Des principes de décision partagés permettant d’adapter les gestes chirurgicaux à chaque situation clinique et à chaque étiologie (métastases d’origine ovarienne, gastrique, colorectale, appendiculaire, pseudomyxomes et mésothéliomes péritonéaux).

L’objectif est double : réduire la variabilité des pratiques tout en préservant une prise en charge personnalisée pour chaque patient.

Un socle pour la recherche internationale de demain

Au-delà de son impact clinique immédiat, le Lyon Consensus constitue un outil structurant pour la recherche internationale sur les tumeurs primitives et métastatiques péritonéales.
En standardisant les définitions, les techniques et les critères de résultats, il permettra de renforcer la comparabilité des études, d'améliorer la robustesse méthodologique des essais cliniques et d'accélérer la production de connaissances au bénéfice des patients.

Cette publication confirme ainsi le rôle central des Hospices Civils de Lyon comme référence internationale et moteur scientifique dans le champ des tumeurs primitives et métastatiques péritonéales.

Une reconnaissance du leadership lyonnais dans les maladies péritonéales

Co-porté par le Pr Olivier GLEHEN (Institut de Cancérologie des Hospices Civils de Lyon) et le Pr Aditi BHATT d’Inde, ce travail illustre le rôle moteur du CHU Lyonnais dans le développement de la chirurgie des tumeurs primitives et métastatiques péritonéales à l’échelle internationale.

Il associe le Pr Olivier GLEHEN, coordinateur et co-initiateur du projet, le Pr Vahan KEPENEKIAN, et le Dr Naoual BAKRIN , du service de chirurgie digestive et oncologique de l'hôpital Lyon Sud, accompagné par M. Laurent VILLENEUVE, chef de projets recherche clinique HCL et coordinateur du réseau national des cancers rares du péritoine (RENAPE). 

Ce projet scelle un partenariat inédit entre trois grandes sociétés savantes internationales : le Peritoneal Surface Oncology Group International (PSOGI), l’European Society of Gynaecological Oncology (ESGO) et l’International Society for the Study of the Pleura and Peritoneum (ISSPP), catalyseurs d’une expertise fine et maitrisée des cancers péritonéaux à l’échelle mondiale. Cette collaboration lui donne une portée et une crédibilité significatives.

A ce titre, le Pr GLEHEN souligne : « La chirurgie des tumeurs primitives et métastatiques péritonéales exige une expertise extrêmement spécialisée et une maîtrise technique qui ne sont acquises que dans un nombre limité de centres à travers le monde. Ce consensus reflète des années d’expérience partagée et l’ambition commune d’élever encore le niveau de prise en charge pour tous les patients ».  

Une mobilisation internationale exceptionnelle

Le consensus a été élaboré par un panel international réunissant exclusivement des spécialistes reconnus de la chirurgie des tumeurs péritonéales. Les experts appelés à se prononcer sur les recommandations devaient notamment justifier d'une expérience d'au moins 200 interventions de cytoréduction, témoignant du très haut niveau d'expertise mobilisé pour ce travail.

Au total, 148 experts internationaux ont contribué à ce travail selon une méthodologie scientifique rigoureuse inspirée de la méthode Delphi, avec un taux de participation supérieur à 90%, témoignant de l’engagement exceptionnel de la communauté scientifique.

Cette démarche a permis d’aboutir à 202 recommandations consensuelles, dont 77% ont obtenu un consensus plein et plus d’un quart un consensus fort.