Une étude nationale évalue l’efficacité de l’ablation par cathéter chez les patients atteints de cardiopathie congénitale

Les cardiopathies congénitales correspondent à la malformation d'une ou plusieurs structures du cœur dès la naissance, mettant la fonction cardiaque en péril. Le sang oxygéné et le sang non oxygéné, d'ordinaire bien séparés, peuvent par exemple se mélanger, mettant en danger le patient. Ces malformations cardiaques, présentent dès la vie fœtale, représentent une naissance sur 100 en France.
Dans le cas où une cardiopathie nécessite une intervention chirurgicale, plusieurs modalités sont possibles, selon le type de malformation en cause, sa gravité et l’âge du patient, dont par exemple une ablation d’arythmie par cathéter.

Une étude portée par le Dr Victor Waldmann, de l’Hôpital Européen Georges-Pompidou (HEGP) et menée dans 28 centres en France entre 2020 et 2024 a évalué l’efficacité de l’ablation par cathéter chez plus de 1 000 patients atteints d’une cardiopathie congénitale.
Les résultats sont très encourageants : l’intervention a permis de supprimer l’arythmie dans plus de 94 % des cas, avec un risque de complication faible (moins de 4 %). Deux ans après, environ 68 % des patients n’avaient pas présenté de récidive. Les chances de succès et de récidive dépendent toutefois du type d’arythmie et de la malformation cardiaque sous-jacente. Cette étude confirme que l’ablation est une option efficace et globalement sûre pour les patients avec une cardiopathie congénitale souffrant de troubles du rythme.

« Les résultats de cette étude nationale sur l’ablation par cathéter des troubles du rythme chez les patients porteurs de cardiopathie congénitale représentent une avancée majeure dans notre compréhension de la prise en charge rythmologique de cette population complexe. Pour la première fois, des données prospectives à large échelle confirment l’efficacité et la sécurité de ces procédures, avec des taux de succès aigu dépassant 90 % dans la majorité des cas, et un risque de complication faible. Ces données fournissent un socle robuste pour affiner l’évaluation du rapport bénéfice-risque dans une population historiquement peu représentée dans les essais cliniques. » souligne le Dr Francis Bessière, dernier auteur de l’article, responsable de l’activité de rythmologie congénitale et pédiatrique aux Hospices Civils de Lyon.

Plusieurs publications complémentaires sont d’ores et déjà en préparation afin d’analyser plus finement les résultats dans différents sous-groupes de la cohorte.

Les Hospices Civils de Lyon, à travers leur Institut de Cardiologie, ont largement contribué au recrutement des patients et à l’analyse des données. Cette implication forte illustre le rôle central de l’équipe lyonnaise dans la prise en charge spécialisée des patients adultes et pédiatriques porteurs de cardiopathies congénitales, positionnant l’Institut comme l’un des acteurs majeurs en France dans ce domaine.